Lid worden

Wij stellen een jaarlijkse bijdrage van minimaal 25 gulden zeer op prijs. Door het onderstaand formulier in te vullen en te versturen kunt u zich aanmelden als nieuw lid/donateur van de stichting.

Uw achternaam:
Voornamen (voluit):
Adres:
Geboortedatum:
Telefoonnummer (overdag):
E-mail adres:
Reden inschrijving:

Jaarlijkse bijdrage: Meer, namelijk Nafl.
 

Betaling kan geschieden contant of via de onderstaande bankgegevens:
Bankrekening: MCB 148 329 03
Banco di Caribe: 01509 174 42801
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met stparkinson@interneeds.net.


| What's New! | Nieuwskrant | Artikelen | Archief | Agenda | Fotoalbum | Lid worden | Vragenbak | Contact | Links |

All Rights Reserved 2003, Panacea Parkinson Foundation Curacao - Developed by Deltaworks, Inc.