Ziekte van Parkinson en medicatie 

1.

Wat is dopamine en wat is levodopa?

Dopamine is een ‘overdrachtsstof = neurotransmitter’ in de hersenen; zorgt voor overbrengen informatie; Levodopa is een voorloper van dopamine.

2.

Waarom niet direct dopamine toedienen?

Dopamine komt niet in de hersenen terecht; bovendien veel bijwerkingen; Levodopa komt wel in de hersenen als stof terecht om daarna omgezet te worden tot dopamine.

3.

Wat zijn dopamine-agonisten?

Bootsen werking van dopamine na, maar zijn andere stoffen die kunstmatig gemaakt worden.

4.

Wanneer, in welk stadium van de ziekte , moet je aan medicatie denken?

Bij veel hinder; achteruitgang in dagelijks functioneren (verschillend voor iedereen).

5.

Welke medicatie in een begin stadium?

Is niet afhankelijk van het stadium.

6.

Is de medicatie afhankelijk van de leeftijd waarop de ziekte begint?

Ja; onder de 60 jaar meestal eerst een dopa-agonist; > 60 jr dopa-preparaat; Waarom? Hoe later je begint met dopa, des te korter je evt. ‘last’ van bijwerkingen zal hebben.

7.

Hoe ga je te werk als je een keer je  medicijnen vergeet in te nemen; dan alsnog innemen ?

Binnen ½ dag wel; anders niet.

8.

Waarom wordt dikwijls een combinatie voorgeschreven van levodopa en dopamine-agonisten

Om de hoeveelheid / het gebruik van levodopa zo laag mogelijk te houden (kans op bijwerkingen lager).

9.

Hoe lang duurt het, (in tijd), voordat levodopa gaat werken?

Meestal enkele dagen.

10.

Heeft voeding met de opname te maken? Aanrader is levodopa in te nemen een half uur vóór het eten, speciaal het eten van eiwitten. Waarom is dat?

Opname van de medicijnen is beter als inname een ½ uur voor het eten is. Anders storen bepaalde voedingseiwitten de opname van de medicijnen in de darmen.

11.

Is het mogelijk dat de behandelende arts de bijwerkingen met de de patiënt bespreekt zodat de patiënt niet voor allerlei onverwachte bevindingen staat?

Altijd bespreken; patiënt moet bijsluiter ook goed lezen; evt ook huisarts consulteren.

12.

Is de arts/specialist over het algemeen  snel met het voorschrijven  van medicijnen?Welke alternatieven zijn er?

Niet snel, maar wel geïndiceerd; soms eerst alleen fysiotherapie en veel bewegen.

13.

Gaat een beginnend patiënt zonder medicatie harder achteruit dan met medicatie?

Hoeft niet.